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【央视新闻客户端】
两会申聚焦｜从“托底”到“赋能 ”，上海探索“大城养老 ”新范式
在上海，每三个户籍人口中 ，就有一个是老年人 。面对越来越深的老龄化问题 ，这座超大城市如何打造“大城养老”新范式，广受关注。
2026年上海两会期间 ，澎湃新闻记者注意到 ，老年人的福祉仍然是代表委员们关注的焦点，失能老人如何被托底？独身老人的“身后事 ”如何被守护？老年人越来越细分的需求如何被满足？
从这些讨论中不难发现 ，上海正从“兜住底线 ”迈向“系统赋能” ，从“满足基本 ”转向“提升品质 ”，试图构建一个多层次 、可持续 、有温度的养老服务体系 ，让老年人在这座城市中不仅能“老有所养” ，更能“老有颐养 ” 。
为老年人“托底 ”：从康复服务到“身后事”保障
面对老龄化、高龄化与失能化叠加的挑战，如何为最需要关怀的老年群体筑牢保障网？
在上海市政协常委、同济大学附属养志康复医院副院长王成看来 ，上海老龄化趋势正在加速 ，失智失能老人的照护需求也在不断增长，如何健全失能失智老人照护体系，已然是一项迫在眉睫的任务 。
他指出 ，目前上海康复资源仍存在总量不足 、分布不均的问题 ，难以完全满足失能老人的照护需求。虽然人才培养规模持续扩大，但基层人员实操能力仍显薄弱 ，难以有效支撑“居家—社区—机构 ”一体化康复服务网络 。因此 ，应当进一步探索分方向 、高质量的进阶教育，并考虑建立康复治疗师统一执业准入制度 。
王成对此给出进一步更落地可行的建议：应依托康复专科医院、高等院校 、职业院校等资源 ，构建分层分类的人才培养与继续教育体系 ，重点提升基层从业人员的专业技能和应急处置能力。还要加快推进康复治疗专业人员执业准入制度建设，明确执业资格条件 、岗位职责边界和服务规范标准 ，持续提升康复服务的专业化水平 。
上海也在积极探索多种服务 ，比如持续推进康复辅具社区租赁等 。上海自2019年起开展康复辅具社区租赁服务试点工作，至2021年底 ，全市215个街镇乡均开设租赁点 ，实现“家门口 ”的租赁服务网络全覆盖。到2025年12月1日《上海市康复辅助器具社区租赁服务目录(2025版)》正式实施，康复辅具的范围和类别进一步扩大，为“家门口康复”提供更好的支撑。
2025年底 ，上海虹口区46岁单身蒋女士因突发疾病离世 ，曾引发社会广泛讨论 。对“身后事”如何更好托底，也成为今年上海两会现场关注的热点 。上海市政协委员、上海申浩律师事务所高级合伙人张玉霞一口气带来了三份与之相关的建议 ，全面关注临时监护 、意定监护 、遗产管理人的丧葬费支取等问题。
2026年1月1日 ，上海在全国率先出台《上海市人民政府办公厅关于推进实施老年人意定监护制度的若干意见(试行)》并正式实施 。“最后还是落地、落实的问题 。 ”在上海两会的咨询现场，张玉霞将居(村)委会如何参与意定监护的见证等问题提给了上海市民政部门 ，也得到了积极回应。上海市民政部门老龄工作处处长轧铸透露 ，目前，上海市民政局正在制定全市统一的见证工作指引 ，明确见证流程与权责 ，并将面向基层开展专业培训，为老年人设立意定监护提供接地气的基层保障 。
轧铸同步介绍 ，意定监护协议既是监护人履职的基本遵循 ，也是保障老年人权益的根本依据 。为此，上海市民政局联合市公证协会积极探索制定意定监护协议示范文本，鼓励当事人通过使用示范文本来签订协议 ，明确各方权利义务。相关的示范文本 、指引等有望于2026年上半年推出 ，“意定监护虽仍属小众，不是说所有人都需要 ，但是对于有这样需要的老年人 ，我们要尽量满足 。 ”
从身体功能的康复支持，到身后意愿的法律保障 ，上海正试图编织一张更紧密 、更人性化的托底网络 ，让每一位老人活得有尊严 。
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